Куда жаловаться, если вы получили отказ в госпитализации по причине непрохождения теста на коронавирус

В 2020 году медицинские учреждения перешли на новый порядок работы с целью снижения риска распространения новой инфекции. Однако требовать у пациента анализ на КОВИД-19 перед плановой госпитализацией медучреждение не имеет права.

Обоснованы ли отказы?

Пандемия нового коронавируса повлияла на многие сферы жизни. Но наиболее вовлеченными отраслями по понятным причинам являются здравоохранение и медицина. Пациенты, пытающиеся получить плановую медпомощь в связи с хроническими заболеваниями, часто сталкиваются с отказами, так как не могут предоставить результаты анализов на КОВИД.

ФФОМС заявляет, что человек с действующим полисом медстрахования имеет право на плановую госпитализацию, даже если он не успел или не смог сдать анализ на КОВИД-19. Отсутствие справки не является уважительной причиной для отказа в стационарном лечении.

Об этом прямо сообщается в официальной Информации ФФОМС, опубликованной 8 мая. В Фонде подтвердили, что принятый временный «ковидный» порядок организации лечения больных с хроническими заболеваниями и Методические рекомендации Министерства здравоохранения по лечению и профилактике распространения новой инфекции не содержат пункта, запрещающего положить пациента в стационар, если он не сдал анализы на КОВИД.

Последствия отказов

Если медицинские учреждения, входящие в систему ОМС, отказывают в госпитализации по коронавирусу или требуют в обязательном порядке принести справку об отсутствии инфекции, то они прямо нарушают требования территориальных программ медицинского страхования.

Пациент может быть определен в стационар, даже если он не сдал анализы на КОВИД

Нарушение такого рода является формальным, поскольку нет ни единой законодательной нормы, обосновывающей требование предоставить справку. Это и фактическое нарушение, поскольку пациент, нуждающийся в плановой помощи, не получает ее.

При выявлении такого нарушения медицинскому учреждению грозят штрафные санкции. Может быть назначена выплата, равная 1-3 нормативам финансирования на одного пациента. Размер штрафных санкций зависит от тяжести последствий, которые наступили для пациента из-за отказа в оказании помощи.

Как поступить пациенту?

Если отказали в госпитализации по COVID-19, но получить помощь нужно, люди пытаются пройти тестирование как можно быстрее. Многие ищут, где сдать анализ на КОВИД-19 в срочном порядке, обращаются в платные лаборатории, что ведет к увеличению расходов на лечение.

Но согласно правилам, плановые госпитализации в больницу по полису ОМС не предусматривают обязательного предоставления справки об отсутствии инфекции. ФФОМС со своей стороны планирует усилить контроль деятельности медицинских учреждений, чтобы не допускать необоснованных отказов застрахованным гражданам, которые нуждаются в плановой помощи.

Если больному не разрешили лечь в стационар и требуют представить справку, он может обратиться за защитой своих прав:

• в страховую организацию, выдавшую полис (адрес и реквизиты можно найти в самом полисе);
• в территориальное отделение ФОМС;
• в региональное Управление здравоохранения с заявлением о проведении проверки по факту нарушения прав;
• в прокуратуру с целью инициации проверки по факту нарушения и привлечения виновных к административной ответственности.

Если в результате отказа в госпитализации и из-за отсутствия своевременно оказанной помощи здоровье пациента ухудшилось, то он имеет право дополнительно обратиться в судебные инстанции с исковым заявлением о возмещении ущерба. Иск подается по месту жительства.

(Пока оценок нет)

Загрузка...